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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 
An
Griechischer-WeinTrend
Nikolaos Skamagas Wein & Delikatessen Imp.
Siemensstraße 13
40789 Monheim a. Rhein
Fax: 02173-50116
E-Mail: infos@griechischer-weintrend.de

[hier ist der Name, die Anschrift und gegebenenfalls die Telefaxnummer und E-Mail-Adresse des Unternehmers durch den Unternehmer einzufügen]:
 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
_______________________________________________
_______________________________________________
 
Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)
 
Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)
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_________________________________
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_________                   _____________________________________________________
Datum                          Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
 
­­­­­­­­(*) Unzutreffendes streichen­­­­­­­­­­­­­­­­
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